Что нужно знать о перекрестном прикусе: причины, симптомы и способы лечения

Классификация и виды патологии

Врачи разделяют нарушение на несколько видов в зависимости от того, где именно зубы смыкаются неправильно. Самый распространенный вариант – буккальный перекрестный прикус. Боковые верхние зубы смещаются в сторону неба и формируется перекрестный прикус. Такое нарушение бывает как односторонним, так и двусторонним.

Если же дефект локализуется в зоне улыбки, врачи диагностируют передний перекрестный прикус. В этом случае нижние передние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы. Существуют и более сложные комбинации, когда заболевание сочетается с другими нарушениями. К ним относятся:

• Глубокий перекрестный прикус: зубы смыкаются «крест-накрест» при сильном вертикальном перекрытии рядов.
• Открытый перекрестный прикус: между зубами остается щель, и они вовсе не соприкасаются.
• Дистальный перекрестный прикус: ситуация, при которой нижняя челюсть смещена назад относительно верхней.

Любой из этих видов часто сопровождается внешними изменениями. В медицинской карте это фиксируется как асимметрия лица при перекрестном прикусе. Из-за того, что челюсти смыкаются неровно, подбородок визуально уходит в сторону и черты становятся непропорциональными.

Основные причины развития перекрестного прикуса

Специалисты выделяют две основные формы заболевания, исходя из главной причины его появления.

Первая форма – истинная. Это скелетная патология, которая возникает из-за дисбаланса в размерах самих костей. Чаще всего верхняя челюсть оказывается слишком узкой из-за особенностей развития. Иногда к этому добавляется асимметрия костей.

Вторая форма – ложная. В этом случае кости челюсти могут быть нормального размера, но нижняя челюсть привычно смещается в сторону. Это происходит из-за так называемого суперконтакта: ситуации, когда какой-то отдельный зуб стоит неправильно и мешает челюсти закрыться ровно. Чтобы зубы сошлись хоть в каких-то точках, челюсть вынуждена сдвигаться вбок. Со временем мышцы привыкают к такому положению, и формируется ложный перекрестный тип прикуса.

Симптомы патологии

Распознать проблему можно не только по визуальному несовпадению зубных рядов. Организм часто подает и другие сигналы, которые указывают на неправильное распределение жевательной нагрузки. Пациенты часто отмечают дискомфорт при приеме пищи или замечают, что привыкли жевать только на одной стороне, поскольку на другой зубы просто не смыкаются.

К характерным симптомам также относятся:

• нижние зубы, перекрывающие верхние в боковых или переднем отделах;
• заметное смещение центра подбородка относительно оси лица;
• щелчки в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС);
• повышенная стираемость эмали и появление сколов;
• клиновидные дефекты – небольшие углубления у шеек зубов, которые возникают из-за перегрузки.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать исправление перекрестного прикуса, врач проводит детальное обследование. Оно начинается с клинического осмотра, где специалист оценивает состояние зубов, слизистой и работу челюстных мышц. Важной частью выступает фотопротокол – профессиональные фотографии лица и зубов помогают увидеть скрытую асимметрию и зафиксировать состояние системы до начала лечения.

Для детального планирования используются современные методы визуализации. Врач делает КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию) в прикусе, чтобы посмотреть состояние ВНЧС. Также обязательно выполняется ТРГ (телерентгенограмма) – снимок черепа в прямой и боковой проекциях. Он позволяет понять, на каком уровне произошел сбой: на уровне зубов или костей скелета.

Как лечить перекрестный прикус в разном возрасте

Методы коррекции напрямую зависят от того, насколько сформированы кости пациента. В детском возрасте, когда скелет еще растет, основная задача врача – направить этот рост в нужное русло. Для этого часто применяются механические аппараты, которые расширяют верхнюю челюсть. Параллельно ведется работа с функциями: нормализуется дыхание и глотание. Нередко ортодонт работает в команде с ЛОР-врачом (если нарушено носовое дыхание, необходимо лечить аденоиды) и миофункциональным логопедом для устранения вредных привычек.
Исправление перекрестного прикуса у взрослых проходит сложнее, поскольку рост костей уже завершен. В зависимости от тяжести ситуации врачи предлагают следующие решения:

1. Консервативное лечение. При умеренных нарушениях основным инструментом становятся брекеты при перекрестном прикусе. Они выравнивают зубные ряды и помогают создать правильные контакты между ними.
2. Хирургическое вмешательство. В пограничных случаях, когда кость узкая и исправить прикус только брекетами невозможно, показана вспомогательная операция при перекрестном прикусе – кортикотомия перед ортодонтическим лечением на брекетах.
3. Комбинированный подход. В сложных (скелетных) случаях, когда кость слишком узкая, показана операция при перекрестном прикусе (ортогнатическая хирургия). Сначала проводится ортодонтическая подготовка, а затем финишная постановка зубов при перекрестном прикусе с помощью операции.

Во взрослом возрасте также необходимо работать с функцией и причинами, которые привели к патологии.

Часто задаваемые вопросы

Что будет, если не лечить перекрестный прикус?

Помимо эстетических проблем, неправильное смыкание зубов разрушает всю жевательную систему. Неравномерная нагрузка приводит к дисфункции ВНЧС, что проявляется болями, щелчками при открывании рта. Также прогрессирует асимметрия лица, которая с возрастом становится все более выраженной.

Какая стоимость коррекции перекрестного прикуса?

Цена лечения всегда индивидуальна. Она напрямую зависит от возраста пациента, сложности клинической картины и выбранного метода (будут ли это только брекеты или потребуется помощь челюстно-лицевых хирургов). Точную смету врач сможет составить только после полной диагностики.

Прогноз и профилактика

Лучшая профилактика патологии – внимание к деталям в детстве. Важно следить за осанкой ребенка, вовремя лечить проблемы с носовым дыханием и не допускать формирования вредных привычек (например, привычки подпирать щеку рукой). Перекрестный прикус, лечение которого начато в период активного роста, исправляется гораздо быстрее и с меньшим вмешательством.

Однако современная медицина позволяет эффективно решать эти задачи и у взрослых пациентов. Важно понимать, что правильный прикус – залог долгой службы ваших зубов.

Врачи ортодонтического центра Улыбнись! специализируются на коррекции различных патологий окклюзии. Мы используем высокоточное диагностическое оборудование и опираемся на богатый клинический опыт, чтобы составить для вас максимально эффективный и предсказуемый план лечения. Наши специалисты помогут восстановить не только красоту улыбки, но и правильную работу всей челюстно-лицевой системы, избавив от асимметрии и дискомфорта.

Приглашаем вас в наш центр на углубленное обследование. Мы проведем осмотр, подробно разберем результаты диагностики и предложим варианты лечения, которые подойдут именно вам.