Виды ортодонтических аппаратов: полный гид по современным решениям

Классификация ортодонтических аппаратов

Виды ортодонтических конструкций можно разделить по нескольким критериям:

• По способу фиксации:
  — несъемные
  — съемные
• По принципу действия:
  — механические
  — функциональные
  — комбинированные ортодонтические аппараты
• По месту расположения:
  — внутриротовые
  — внеротовые

Несъемные ортодонтические конструкции

Несъемные аппараты фиксируются на зубах и не могут быть удалены пациентом самостоятельно. Они обеспечивают постоянное воздействие на зубы и челюсти, что делает их очень эффективными.

К несъемным аппаратам относятся: брекеты, аппараты на верхнюю челюсть для ее расширения, корректоры второго класса, удерживатели пространства. Для лучшего понимания рассмотрим каждый из них более подробно.

Брекеты

В клинике «Улыбнись!» используются несколько видов брекет-систем. Они отличаются материалами изготовления, способами фиксации дуги к брекетам и фирмами-изготовителями. Выбор зависит от индивидуальных показаний и предпочтений пациента, которые определяются после консультации с доктором. 

К разным видам брекет-системам относятся:

1. Лигатурные

Брекеты, к которым дуга подвязывается с помощью специальных лигатур: металлических или эластических (цветные резиночки). Эластические лигатуры нуждаются в постоянной замене, что приводит к увеличению частоты и длительности приемов у ортодонта. Также они требуют особого внимания к гигиене из-за дополнительных элементов вокруг замочков.

• Mini diamond.
  Это брекеты с ромбовидной формой из высокопрочной стали (сплав хрома и никеля). В сравнении с аналогами меньше по размеру на 30%.
• Biomim.
  Стойкие, литые брекеты из сплава железа, хрома, меди, кобальта, кремния и никеля. Для людей с аллергией производитель предлагает варианты с низким содержанием и полным отсутствием никеля.

2. Самолигирующие (безлигатурные)

В конструкцию таких брекетов входят крышки, удерживающие дугу в пазе. Считаются более современной системой без дополнительных элементов, что позволяет сократить количество посещений доктора и упрощает гигиену.

Металлические.

• Система H4.
  Создана компанией OrthoClassic (США). Металлическая, прочная и надежная конструкция. Имеет широкий паз, благодаря чему можно закрепить дугу более гибко. Отличное решение в случае сильно смещенных зубов.
• Система Damon Q.
  Новейшее поколение брекетов компании Ormco (США). Более совершенный механизм легких брекетов из металла. Миниатюрные, но их конструкция содержит паз для добавления дополнительной дуги.

Керамические (прозрачные).
Брекеты с высокой эстетичностью, полностью прозрачные и менее заметные.

• Damon Clear.
  Брекеты, изготовленные из прозрачной керамики – износоустойчивого поликристаллического материала, в основу которого входит оксид алюминия. Механизм не подвержен окислению, обладает значительной устойчивостью к пищевым красителям.
• Clear 21.
  Керамические самолигирующие брекеты линейки Pitts. Комфортные, с функциональной формой и идеальным прилеганием к поверхности зуба.
  

Аппараты на верхнюю челюсть, корректоры второго класса, удерживатели пространства

Как и брекеты, эти виды конструкций ортодонтических аппаратов – несъемные и отличаются по своим функциям.

К аппаратам на верхнюю челюсть относятся:

• Аппарат HAASa.
  Используется при лечении детей для расширения верхней челюсти. Фиксируется на молочные клыки и моляры, плотно прилегает к центру неба. По центру находится винт — при его подкручивании происходит расширение аппарата, а за ним и верхней челюсти. Срок лечения от 8 до 12 месяцев.
• Аппарат Дерихсвайлера.
  Используется для расширения верхней челюсти у взрослых пациентов. Фиксируется на постоянные премоляры и моляры. Если у пациента уже произошло окостенение срединного небного шва, для эффективного расширения верхней челюсти могут потребоваться микроимпланты или помощь челюстно-лицевого хирурга.
• Аппарат Пендулум – несъемный аппарат с назубной и небной опорой.
  Используется для смещения зубов внутрь (дистализации), благодаря пружине или винту в конструкции аппарата.

Корректоры второго класса Twin Force

Чаще всего используются для детей и подростков, у которых нижняя челюсть смещена кзади, относительно верхней (дистальная окклюзия). Аппарат оказывает функционально-механическое действие при ортодонтическом лечении. Коррекция дистального прикуса происходит за счет выдвижения нижней челюсти, стимуляции ее роста и сдерживания развития верхней челюсти. Эффективен, но не очень удобен в использовании из-за крупного размера.

Удерживатель пространства

Несъемный, литой, маленький аппарат, который удерживает место в зубном ряду у детей после удаления молочного зуба раньше срока смены. Сохраняет место для будущего постоянного зуба, который на момент удаления молочного находился в зачатке.

Съемные ортодонтические конструкции

Съемные аппараты могут быть самостоятельно сняты и установлены пациентом. Они удобны и могут использоваться в определенное время суток. Виды съемных аппаратов:

Элайнеры

Это съемные прозрачные капы – отличная альтернатива брекетам. Доктора клиники «Улыбнись!» работают на системах фирм:

• FlexiLigner
• DentalAlign

Давление на зубы оказывают специальные активаторы, которые задают импульсы к смещению рядов. Для достижения нужного результата изготавливается сразу набор кап, в каждую из которой заданы параметры, приближающие положение зубов к желаемому. Элайнеры последовательно меняются каждые 2 недели. Носить их необходимо не менее 22 часов в сутки.

К плюсам прозрачных кап относятся:
— эстетичность. Они практически не видны при улыбке или разговоре;
— удобство ношения. Их можно снять во время приема пищи.

К минусам:
— можно забыть надеть или потерять. 

Съемная (базисная) пластинка

Аппарат, действие которого будет зависеть от элементов, включенных в конструкцию: механических и/или функциональных.

Полностью индивидуальный аппарат, который изготавливается техником в лаборатории по слепку пациента. Пациент выбирает цвет и картинки, а врач – необходимые элементы в конструкции пластинки, исходя из начальной клинической картины. Такие аппараты могут перемещать зубы, исправлять прикус или удерживать место удаленных раньше срока смены молочных зубов.

Средний срок лечения – 12 месяцев. Аппарат рекомендуется носить не менее 20-22 часов в сутки. Используется все реже, поскольку более эффективны и предпочтительны несъемные конструкции.

К плюсам можно отнести красивый дизайн и невысокую стоимость.

Трейнеры миобрейсы

Съемные силиконовые двухчелюстные капы, предназначенные для исправления прикуса, улучшения положения зубов и устранения вредных миофункциональных привычек. 

Носить такие аппараты необходимо всего 1-2 часа днем и всю ночь. Как правило, вместе с этими аппаратами назначаются специальные упражнения для нормализации работы мышц лица и языка, которые и вызвали формирование неправильного прикуса. 

Внеротовые аппараты

Выделяют два вида внеротовых аппаратов, которые также относятся к съемным конструкциям. Это:

• Лицевая маска (маска Диляра).
  — Используется для коррекции мезиального прикуса (выдвижение нижней челюсти вперед относительно верхней).
  — Главный эффект аппарата – стимуляция роста верхней челюсти при дефиците ее развития. Аппарат имеет металлическую основу и две опорные части (на лбу и подбородке). Конструкция удерживается на лице благодаря резиновой тяге, идущей от назубных аппаратов (брекетов или аппарата HAASa).
  — Простая и действенная система, хотя на первый взгляд выглядит громоздкой и неудобной. Используется только дома в вечернее и ночное время. Имеет ограничения по возрасту, применяется, когда у челюсти есть потенциал роста.
• Лицевая дуга.
  — Используется для лечения дистального прикуса (выдвижение верхней челюсти вперед относительно нижней), смещения боковых зубов верхней челюсти кпереди.
  — Используется у подростков и детей как дополнительная конструкция, чаще всего с брекетами. Носить нужно дома, 10-12 часов в сутки несколько месяцев. Конструкция состоит из двух частей: внутри- и внеротовой дуги, которые изготавливаются из медицинской нержавеющей стали.

Уход за ортодонтическими конструкциями

Уход за съемными ортодонтическими аппаратами очень прост. Их необходимо:

• достать из полости рта;
• промыть водой комнатной температуры;
• почистить зубной щеткой (своей или завести отдельную) с зубной пастой.

Специалисты нашей клиники не рекомендуют использовать горячую воду и чистящие средства, не предназначенные для гигиены съемных внутриротовых конструкций.

Несъемные конструкции, например, аппараты для расширения челюсти, лучше всего прочищать мануальной зубной щеткой и ирригатором.

Для ухода за брекетами и зубами вокруг них потребуется целый набор щеток:
— мануальная или электрическая,
— ортодонтическая,
— дентальный ершик,
— монопучковая щетка,
— ирригатор для полости рта.
Зубная паста может быть любой. Но для дополнительной защиты от кариеса лучше выбрать пасту, содержащую в своем составе фтор и/или кальций.

Также не стоит забывать о профессиональных чистках у гигиениста. В зависимости от уровня гигиены каждого пациента и вида аппаратуры, мы рекомендуем посещать специалиста 1 раз в 2-4 месяца.

Выбор съемных и несъемных ортодонтических аппаратов зависит от индивидуальных потребностей и особенностей пациента. Все они имеют свои преимущества и недостатки. Консультация опытного ортодонта клиники «Улыбнись!» поможет вам выбрать лучший вариант для формирования идеальной улыбки.